Boyundakı papillomalar

Boyun papillomaları insan papillomavirüsünün səbəb olduğu yoluxucu bir xəstəliyin təzahürlərindən biridir. Xeyli dəri əmələ gəlməsinə aiddir.

Boyundakı papillomaların səbəbləri

Papillomaların boyunda və ya insan vücudunun hər hansı bir yerində böyüməyə başlamasının bir etioloji səbəbi var - Papovaviridae ailəsinin üzvü olan insan papillomavirusuna (HPV) yoluxma. Bu patogen agentin 100-dən çox serotipi var, hər biri xəstəliyin fərqli bir klinik mənzərəsinin ortaya çıxmasından məsuldur (papilloma, kondiloma, siğillər - bu anlayışlar sinonimdir, fərqli adlar müəyyən bir ərazidə lokalizasiya xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir).

Əsas yoluxma yolu təmasda olan ev və cinsi orqanlardır (perianal bölgənin kondilomaları). Virus yalnız mikro zədələr və ya açıq yaralar olduqda dəriyə nüfuz edə bilir, digər hallarda dərinin qoruyucu baryerindən keçə bilmir.

patogen haqqında məlumat

1. Cinsindən asılı olmayaraq (qadınlarda kişilərdən daha çox qadınlarda özünü göstərir), yaşından və ya bölgəsindən asılı olmayaraq yüksək dərəcədə yayılmışdır (bəzi məlumatlara görə planetin 2/3 hissəsi bu virusa yoluxmuşdur).
2. İnsan genomuna inteqrasiya edə bilən cüt telli, burulmuş halqalı DNT ehtiva edir.
3. Bəzi ştammlarla infeksiya, xüsusilə daimi zədələnmə zamanı yüksək kanserogen risk ilə əlaqələndirilir. Boyun papillomalarına virusun onkogen olmayan ştammları səbəb olur.
4. Virus bölünmə prosesində iki əsas mərhələdən keçir. Birinci mərhələdə epizomal (sərbəst) formada olur və eyni dövrdə viral hissəciklərin əsas bölünməsi baş verir. Bu mərhələ geri çevrilir (müalicədən sonra uzun müddətli bir remissiya baş verir). İkinci - inteqrativ mərhələdə virus hüceyrənin genomuna implantasiya edilir (hüceyrələrin bərpası və bədxassəli bir neoplazma meydana gəlməsi üçün ilk addım). Birinci mərhələ keçicidir və nisbətən sürətlə keçir, ikincisi gizli və daşıyıcıların mövcudluğunu izah edir.
5. Virusun çoxaldığı epidermisin bazal təbəqəsi təsirlənir. Qalan təbəqələrdə patogen davam edə bilər, ancaq bölünə bilməz. Virus böyüdükcə mikrob qatında olması şərtiylə, bu bölgənin bütün təbəqələrindəki hüceyrələrin normal fərqlənməsi, xüsusən də tikanlı təbəqə səviyyəsində pozulur.
6. Bədəndə uzunmüddətli asemptomatik daşınma meyli var (bir neçə aydan bir ilə qədər). Xüsusi bir infeksiya anını təyin etmək nadir hallarda mümkündür - bu, müalicənin ilk qeyri-müəyyən əlamətlərdə deyil, sıx klinik təzahürlər dövründə başlamasının səbəbidir.
7. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün 16 və 18 ən çox onkogen suşlara qarşı xüsusilə təsirli olan iki valentli və dördvalentli vaksinlər istifadə olunur.

Predispozisiya edən amillər

1. Gigiyena olmaması. Virus xarici mühitdə həyati fəaliyyətini uzun müddət davam etdirə bildiyindən ictimai yerlərə (hovuz, hamam, idman zalı) gələrkən şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək lazımdır.
2. Dərinin travmatik xəsarətləri. Dəridə mikro çatlar və ya cızıqlar (məsələn, köynəyin yaxası ilə boynu sürtməsindən qaynaqlanır) virusun nüfuz etməsi üçün kifayətdir.
3. İmmunitet sisteminin pozulması. Hər hansı bir genezinin immun çatışmazlığı ilə, hər hansı bir infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli şərtlər yaranır. Məsələn, tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər immunitet sisteminin zəifləməsinə və dəridə papillomaların meydana gəlməsinə səbəb olur.
4. Dərini cızıqlayarkən özünə yoluxma.
5. Sistemli həyat tərzi pozğunluğu (stres, fiziki aktivliyin olmaması, düzgün olmayan pəhriz). Bu amillər bədəndəki bütün metabolik proseslərin işinə təsir göstərir və dərinin baryer funksiyasının azalmasına səbəb olur.
6. Bədənin müdafiə səviyyəsinin azalmasına təsir edən ətraf mühit faktorları (hipotermiya, həddindən artıq ultrabənövşəyi ifşa).

Xəstəliyin xarici təzahürləri

Fotoşəkildə servikal papillomalar belə görünür:

1. Böyümək ən çox geniş bir bazada yerləşir və dəri səthindən əhəmiyyətli dərəcədə yuxarıya doğru çıxır. Daha az yaygın olaraq, papillomun əsası incə bir ayaq ilə təmsil olunur (bu vəziyyətdə forma asma mövqeyi alır). İkinci variantda zədələnmə riski daha yüksəkdir.
2. Təhsilin sərhədləri bərabər və aydındır.
3. Rəng ətrafdakı dəridən fərqlənmir. Nadir hallarda, bitişik toxumalardan daha solğun və ya qaranlıq ola bilər.
4. Səth çox vaxt hamar, hamar olur. Bəzən papillomanın yuxarı hissəsində böyümələr mümkündür, bu da səthini yivli edir.
5. Diametri geniş dəyişir - 1-3 mm-dən bir neçə santimetrə qədər (kiçik diametrli papillomalara daha çox rast gəlinir).
6. Boyunun istənilən hissəsində (arxa, yan ön) yer. Bəzən üz qarışır.

Bir qayda olaraq, dəri kıvrımları boyunca yerləşən bir çox lezyon var.

Çox nadir hallarda boyundakı papillomalar bədxassəli, yəni degenerasiya olunaraq dəri şişinə çevrilə bilər. Bu, onkogen bir HPV suşuna yoluxma nəticəsində baş verə bilər.

Bədxassəli transformasiyanı göstərə biləcək işarələr aşağıdakılardır:

• rəng dəyişikliyi və heterojenlik (polimorfizm);
• sərhəd dəyişikliyi (bulanıklaşma, tərifin itirilməsi);
• asimmetriyanın görünüşü (formasiyanın şərti ortasından bir xətt çəkərkən iki bərabər yarı əldə edilə bilməz);
• intensiv böyümə;
• qanaxma və ya ülserasiya (spesifik olmayan bir simptom, çünki neoplazmanın sadə travması üçün də tipikdir);
• qaşınma, yanma, soyma;
• məktəbdən çıxanlar meydana gəlir (mərkəzin ətrafındakı kiçik qız formasiyaları).

Bu cür əlamətlərin ortaya çıxması mütləq papillomun degenerasiyası demək deyil, əksinə ümumi bir iltihablı köstebek və ya dəri xərçəngindən bəhs etdiyimizi öyrənib bir həkimə müraciət etməli və diferensial diaqnostikadan keçməlisiniz.

Boyundakı papillomalardan necə qurtulmaq olar

Boyundakı papillomaların müalicəsi yalnız kompleks bir şəkildə dəridəki patoloji fokusuna və qandakı patogenin özünə eyni vaxtda təsir göstərərək həyata keçirilir.

Mübarizənin bir neçə yolu var:

Metod	Təsvir
Dərman	Sitostatiklərin, immunomodulyatorların istifadəsi təsirlənmiş ərazidə virus agentinin təkrarlanmasını yatırmaq və qandakı konsentrasiyasını azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bəzi dərmanlar (keratolitiklər) birbaşa dəri böyüməsini məhv etmək üçün topik olaraq tətbiq olunur (koterizasiya və toxuma nekrozuna səbəb olur).
Fiziki Metodlar	Cryodestruction, lazer terapiyası, elektrokoagulyasiya. Həm boyundakı, həm də bədənin digər hissələrindəki papillomalardan qurtulmağı hədəfləyirlər. Bu üsullar açıq sahələrin estetik görünüşünü bərpa etməyə və viral rezervuarı - dəri neoplazmalarının özünü çıxartmağa imkan verir, lakin virusu bədəndən tamamilə xaric etmir.
Kombinasiya müalicəsi	İki əvvəlki seçimi birləşdirir və bu səbəbdən ən təsirli olur.

Papillomaların xalq müalicəsi ilə müalicəsi (məsələn, celandine şirəsi) təsirsizdir və çox vaxt təhlükəlidir, hər halda, bir şərt həkimə müraciət etməkdir.

Fiziki məhv üsulları

Aşağıdakı fiziki metodlardan istifadə edərək formasiyaları effektiv şəkildə azaltmaq mümkündür:

Metod	Təsvir
Konsentrat turşularının məhlulları ilə lokal təsir.	azot, sirkə, oksalik, süd turşuları və mis nitrat trihidratın birləşməsi və s. % 50 xloropropionik turşuda% 1, 5 xloropropionatın məhlulu istifadə olunur, prosedur cərrahiyyə qaydalarına uyğun olaraq bir mütəxəssis (dermatoveneroloq, kosmetoloq) tərəfindən həyata keçirilir. . . . Agent meydana gəlmənin rəngi daha açıq olana qədər spatula ilə istiqamətləndirici şəkildə tətbiq olunur (bu baş verən kimi əlavə tətbiq dərhal dayandırılmalıdır). Papillomanın tam müalicəsi üçün orta hesabla 1-2 müalicə etməlisiniz.
Elektrokoagulyasiya	Xüsusi bir elektrikli bıçaqdan istifadə edərək, meydana gələn toxumaları təsir etmədən meydana gəlmələrin nöqtə ilə çıxarılması aparılır (sağlam dəri hüceyrələri üzərində minimal təsir var). Formalaşma uzun bir kök və kiçik ölçülü olduqda metod ən əlverişlidir.
Cryodestruction	Fokus maye azota məruz qalır, ultra aşağı temperatur toxuma nekrozuna səbəb olur. Bu təhsil yolunu geniş bir baza ilə təmizləmək yaxşıdır. Azot təsirinin vaxtı bir mütəxəssis tərəfindən seçilir (1-5 dəqiqə). Moxibustiondan sonra orta hesabla 10 gün ərzində yaxşılaşan bir yanıq əmələ gəlir.
Lazerin çıxarılması	Boyun kimi görkəmli yerlərdə böyümələri aradan qaldırmaq üçün ən müasir və ən həssas yanaşma. Ən müsbət rəylərə malikdir. Davamlı bir rejimdə 5 saniyədən 3 dəqiqəyə qədər olan bir işıq bələdçisinin köməyi ilə fokusda hərəkət edirlər. Şəfa müddəti digər üsullarla müqayisədə çox qısadır (5-7 gün). Texnika, hərəkətin yüksək dəqiqliyinə görə ətrafdakı toxumalarda minimal travma ilə əlaqələndirilir.
Klassik cərrahi əməliyyat (neştər ilə eksiziya)	Çox nadir hallarda, yalnız böyük lezyonlarla və ya malignite şübhəsi ilə istifadə olunur. Səbəb lezyonların tez-tez çox olması, boynuna səpələnməsi və eksizyon üçün çox kiçik olmasıdır, əlavə olaraq cərrahi eksizyondan sonra özlərində kosmetik bir qüsur yaradan izlər qala bilər.